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    “三孩”時代追生 你準備好了嗎

    2022-03-11 10:21:05來源:長沙晚報

    編者按

    隨著時代的進步,社會的快速發展,人們的觀念和生活方式也悄然發生著變化。女肩負著工作、生活、養育等多重壓力,女健康也成為社會關注的話題。3月,長沙晚報為女送上節日的健康禮物,即日起,本報健康版推出“呵護女健康”系列報道,關注女健康變化,從女生育、更年期、心理健康等多個方面,提高女自我保健意識及疾病防治能力,共同呵護女身心健康。

    年來,隨著生活、工作的壓力及婚育觀念的變化,晚婚或晚育的人越來越多,而“三孩”政策出臺后,35歲以上高齡產婦的比例更高,面臨的生產風險、胎兒出生缺陷等概率隨之增加。

    “三孩”時代追生,女朋友們準備好了嗎?

    事例

    再生一個孩子的她被貼上高危妊娠標簽

    這是鄭媛第二次成為母親,大兒子已經滿12歲。和12年前相比,40歲的鄭媛心態完全不同,照顧家庭、職業晉升,都讓她背負著沉重的壓力。更大的隱憂同時困擾著夫妻倆——年紀大了,生育會有問題嗎?

    一般而言,女的年齡達到或超過35歲,醫生就會在病歷上寫下:高齡產婦。她們天然被貼上了高危妊娠的標簽,意味著這個年齡生孩子,產婦發生各種妊娠并發癥的概率會大幅上升,比如妊娠期糖尿病和高血壓。

    年齡越大,身體和精力都無法再負擔一個孩子,這道理鄭媛都懂。“二孩”政策全面施行后,她去醫院取出身體里的節育環,準備要二胎。剛懷孕的時候,她未覺察到胎兒的存在,跑了50公里的馬拉松,第二天孩子就沒了。她崩潰大哭,這件事也成了她的心魔。

    隨著“三孩”政策的落地,她又起了生一個孩子的念頭,于是鍛煉身體、積極備孕。兩個月前查出“兩道杠”后,她決定把孩子生下來。被貼上高危妊娠標簽的她,知道高齡產婦的危險,每天嚴格控制飲食、注意孕檢。

    李雯生過兩個孩子,大寶上初中、二寶上小學時“三孩”政策放開,當時她已經41歲了,又開始備孕。吃各種中藥調養,打排卵針……用了很多方法怎么也懷不上。后來懷了兩次,但都沒有保住,最后好不容易懷上了,胎是穩了,但妊娠高血壓、糖尿病都來了。

    李雯每周都要去兩次醫院掛營養針,全家人把她當熊貓養。到孕晚期,醫生叮囑她臥床休息保胎,李雯完全在床上度過,到預產期的時候便早早住進醫院保胎。她生產的時候,難產加大出血,幾個醫生跑著進了產房,最后全身麻醉,剖腹產才保住大人和孩子。

    數據

    35歲及以上非最佳育齡婦女的占比逐年增加

    目前,因結婚年齡推遲、養育成本上升以及“三孩”政策的施行,高齡產婦增多已是不爭的事實。國家統計局數據顯示,我國結婚登記女中,35歲及以上非最佳育齡婦女的占比正逐年增加。

    記者從湖南省婦幼保健院、中信湘雅生殖與遺傳??漆t院等醫院了解到,“二孩”媽媽年齡分布主要在33歲至45歲,33歲以下的“二孩”媽媽約25%。最兩年來,40歲以上的“三孩”媽媽明顯增多。

    受多種條件限制,不少高齡“二孩”媽媽、“三孩”媽媽自然受孕較難成功,不愿放棄“二孩夢”“三孩夢”的她們最后選擇了試管嬰兒。在中信湘雅生殖與遺傳??漆t院,每天有著長長的排號隊伍。“接受試管嬰兒等輔助醫療技術的人群中,‘二孩’媽媽、‘三孩’媽媽所占的比例在快速上升。”該院專家告訴記者。

    高齡產婦所帶的高危標簽是沒有哪個女人天生就能承受的,它伴隨著劇痛,也伴隨著生命危險。就像紀錄片《生門》中所說的,生產就像是一道門,門外是等待新生兒的期盼與喜悅,門內卻是與死神交手的驚心動魄,高齡產婦更甚。

    提醒

    “三孩”時代追生,這些風險要了解

    “‘三孩’政策施行后,高齡產婦和寶寶的身心健康,是我們需要重點關注的問題。”湖南省婦幼保健院產二科主任、主任醫師賈曉宙表示。

    “去掉各種主客觀因素,無論你考慮生幾個孩子、什么時候生孩子,有一個關鍵條件不能忽略:你的身體是否適合孕育一個健康的孩子。”賈曉宙提醒,女生育需要“適齡”,最佳生育年齡在35歲以下。相比年輕的孕婦,高齡女身體的各項機能都有所下降,不僅受孕困難,而且懷孕后容易流產、出生缺陷發生率高、妊娠合并癥并發癥及難產概率增高;既往較高的剖宮產率,導致疤痕妊娠率增高,胎盤植入發生率增多;反復接受人工妊娠終止的婦女,更容易發生產后出血、子宮破裂等;年齡越大,患產后抑郁癥、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發癥的可能也更高。

    與高齡女生育相關的,還有寶寶出生缺陷問題。大量臨床數據表明,35歲以上的高齡孕婦,其所生孩子可能發生的出生缺陷率要比正常人高出10倍以上。以唐氏綜合征的均發生率為例,21歲孕婦所生孩子患唐氏綜合征的風險為1/1667,31歲孕婦所生孩子患唐氏綜合征的風險達到1/909,41歲孕婦所生孩子患唐氏綜合征的風險猛增到1/81,49歲孕婦所生孩子患唐氏綜合征的風險高達1/11。

    建議

    備孕“三孩”需趁早 必要時進行生育力評估

    中信湘雅生殖與遺傳??漆t院首席科學家、終身榮譽院長盧光琇教授表示:“隨著年齡增加,生育能力開始下降,尤其是35歲以后生育能力下降更明顯,35歲也是女生育高齡的分界點。所謂‘生育能力是不等人的’,等您有時間、有錢了,但是不一定能生育了。所以,女要在合適的年齡生育,備孕‘三孩’更需趁早,必要時進行生育力評估后備孕。”

    高齡女孕育要注意以下事項:提前3個月口服葉酸,最好是葉酸等多種元素復合制劑;注意均衡營養,保證維生素與礦物質的補充,做好體重管理;養成良好的生活慣和規律的飲食起居,保持好心態;避開所有可能有危害的污染物質;懷孕前接受健康檢查,了解是否有高血壓、糖尿病、甲亢等疾病,如果有應先治療,病情穩定后再懷孕,懷孕后定期產檢。

    賈曉宙提醒高齡孕婦,一定要按時進行孕前、產前檢查,接受高危篩查,以便醫療機構能及時將有高危跡象的孕產婦納入高危孕產管理,建立合適的轉診途徑。

    “呵護女健康”系列報道之一(全媒體記者 楊云龍)

    標簽: 女性健康 三孩時代 高危妊娠 最佳育齡婦女

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